То есть большого смысла в антибактериальном мыле, которое, по идее, убивает бактерии, нет. Вдобавок к этому оно, по всей видимости, небезопасно.
1. В первые минуты и даже часы антибактериальное мыло с триклозаном, который обычно отвечает за убийство бактерий, похоже, нисколько не эффективнее обычного[3].
2. Есть подозрение, что триклозан провоцирует антибиотикорезистентность, то есть после него в живых остаются только устойчивые к антибиотикам бактерии[4], а это очень опасно. После взвешивания всех «за» и «против» Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США запретило продажу мыла, содержащего триклозан и 18 других антибактериальных веществ[5].
Про остальные разновидности мыла нужно знать следующее. «Хозяйственным на постоянной основе лучше руки не мыть, — говорит Дмитрий Трощанский, — из-за его выраженной щелочной реакции неизбежно повреждение кожи. Отдушки в мылах нередко вызывают аллергические реакции и дерматиты, поэтому нужно подбирать подходящие именно вам. Глицериновое мыло никаких дополнительных преимуществ в области гигиены не имеет».
Дегтярное мыло относится к категории лечебных и может назначаться только дерматологом при некоторых заболеваниях (например, себорейном дерматите и псориазе).
Какой должна быть вода
Вода может быть и теплой, и холодной — в принципе, по имеющимся данным, это не так важно[6], [7]. «Если загрязнения отмываются и водой комнатной температуры, то горячая не нужна», — объясняет Дмитрий Трощанский.
Как мыть
Вполне вероятно, что всю жизнь вы делали это неправильно. Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют делать это так[8].
1. Намочите руки теплой или холодной водой, выключите воду.
2. Намыльте руки, не забудьте про тыльную сторону кисти, области между пальцами и под ногтями. Процесс этот должен занимать не меньше 20 секунд. Чтобы не считать, можно подобрать какую-нибудь приятную песню и исполнять ее за это время.
3. Включите воду и хорошо смойте мыло.
4. Протрите руки чистым полотенцем.
Мыть руки нужно после того, как вы их испачкали, и перед едой.
Делать это слишком часто — вредно, так как в результате страдает кожа. Кроме того, иногда навязчивое желание снова и снова мыть руки является признаком психического расстройства.
Между прочим, на мытье рук ежедневная профилактика инфекций заканчиваться не должна. «В последние десятилетия появились достоверные данные, что для городского жителя важно мыть не только руки, но и лицо: это существенная профилактика вирусных респираторных инфекций», — говорит Дмитрий Трощанский.
Когда менять полотенце
Строгих рекомендаций тут нет, но, например, Джон Сворцберг, профессор Калифорнийского университета (США), специализирующийся на профилактике инфекционных заболеваний, отвечая на этот вопрос изданию The Wall Street Journal[9], высказал мнение, что полотенца достаточно менять раз-два в неделю. Конечно, если у вас нет конъюнктивита или другого подобного инфекционного заболевания.
Что делать, если мыло закончилось или отключили воду
Безусловно, без мыла или воды эффект будет не тот, но все лучше, чем оставить руки грязными. Самый хороший выбор — это гель или спрей на основе алкоголя (не меньше 60% этанола)[10]. Остальные угрожают меньшему количеству бактерий. Пользоваться этими средствами нужно как обычным мылом: протереть ладони, тыльную сторону кисти, кожу между пальцами и под ногтями. «Флакончик с гелем или влажные салфетки — вопрос исключительно удобства ношения с собой, но не достижения стерильности», — говорит Дмитрий Трощанский.
Конечно, когда есть видимая грязь, дезинфицирующий гель или спрей для рук не особенно поможет. Вероятно, в этом случае лучше пользоваться влажными салфетками, чтобы механически удалить грязь.
КАК УМЫВАТЬСЯ
При умывании люди нередко допускают ряд катастрофических ошибок. В первую очередь это касается ушей и носа, но коже тоже может достаться из-за вашей неосведомленности.
Уши
Та треть наружного слухового прохода, которая располагается ближе к ушной раковине, полна ушной серы. Она защищает внутреннюю часть уха от грязи, мелких насекомых, бактерий и так далее. Когда мы жуем и говорим, сера движется по направлению к, скажем так, выходу, где ее можно легко смыть. И поэтому оториноларингологи без каких-либо сомнений утверждают[11]: чистить уши надо только снаружи, нельзя лезть внутрь ничем «меньше локтя», как выразился в разговоре с журналистом Time оториноларинголог, профессор Оксфордского университета в Англии Мартин Бертон[12].
Только 5% людей нуждаются в регулярной (раз в полгода-год) профессиональной чистке, потому что серы у них слишком много и она снова и снова образует пробки[13]. Да, конечно, многим очень приятно использовать ватные палочки. Кажется, что они помогают очищать организм от грязи, но на самом деле они могут привести как минимум к трем малоприятным проблемам.
1. Травма. В 19% случаев предметы, которые оказываются в ухе и которые может достать только врач, — это ватные палочки[14]. Повреждение барабанной перепонки тоже иногда случается у любителей ватных палочек, и за этим может последовать операция[15].
2. Сухость и зуд. Нежная кожа слухового прохода без защитного слоя становится раздраженной, и вы начинаете ее чувствовать.
3. Серная пробка. С помощью ватной палочки очень удобно утрамбовывать серу в области барабанной перепонки. Люди думают, что очищают слуховой проход, но на самом деле приближают тот момент, когда из-за пробки ухудшится слух или даже возникнет боль и придется идти к врачу.
Безусловно, можно понять тех людей, которые, несмотря на то что все прекрасно знают, каждое утро тянутся к ватным палочкам. Можно понять и посочувствовать. Верьте в себя, у вас все получится: когда-нибудь вы сможете провести день без засовывания ватной палочки в ухо. Попробуйте для начала перейти на палочки с ограничителями. Это будет шаг в верном направлении.
Нос
Есть много людей, для которых ковыряние в носу примерно так же приятно, как ковыряние в ушах ватными палочками. И снова приходится кого-то расстраивать: лучше не лезть в нос вообще, а если лезть, то чистыми руками и особо там не задерживаться. С пальцами можно занести бактерии, которые вызовут инфекцию в ноздре или уже в синусах (пазухах). В интервью VICE, озаглавленном «Мы спросили эксперта, можно ли умереть из-за ковыряния в носу?»[16], ринолог{1}, доцент Медицинского центра Стэнфордского университета (США) Зара Пател объясняет, что теоретически, если занести патогенные бактерии, ковыряя в носу грязными пальцами, можно получить синусит (воспаление придаточных пазух носа), редкое