Кроме этого, с возрастом у женщины появляется история различных гинекологических и общих заболеваний, и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, выражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты, гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут стать причиной появления проблем.
Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и при отсутствии какой-либо патологии. Как правило, это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работа, личные проблемы и т. д.). «Нервные» профессии могут приводить к задержкам менструации, к их более раннему началу или полному прекращению. Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла, в которой он происходит. У большей части женщин нервная работа вообще никак не влияет на их менструальный цикл. Нарушения цикла, особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать. Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то, скорее всего, нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. В любом случае, если происходит задержка менструации, надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на прием к гинекологу. Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц), затягивать не надо – срочно к врачу.
Если регулярность цикла пропадает совсем, это еще один повод обратиться к специалисту. Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для беспокойства, а лишь отражение того, что ваша репродуктивная система так же изменяется с возрастом, как и вы.
Ранний климакс
Боязнь раннего климакса является проблемой для многих зрелых женщин, но на самом деле их страхи, как правило, необоснованны: ранний климакс встречается очень редко. В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствиями лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работу репродуктивной системы. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.
Болезненные месячные и ПМС
Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации – это нормальное явление. На самом деле наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормой. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно корректировать.
Дисменорея бывает как первичной (обычно в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы, так и вторичной, когда является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведение на проявления этого синдрома. Однако ПМС не является особенностью личности женщины, с которой всем надо мириться. ПМС – заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС необходимо корректировать. Так что ежемесячную «болезнь» воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.
Как все заканчивается
Угасание репродуктивной системы происходит обычно так же, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале. Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга, вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо, из-за чего месячные или начинаются раньше, или, наоборот, затягиваются на длительный срок. В конечном счете менструации прекращаются, и, если их нет более шести месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.
Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако это может быть лишь временным явлением, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха.
Таким образом, миф о том, что 28 дней – это норма, а все, что отличается от этой цифры, – это патология, развенчан. Главное в менструальном цикле – его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне. И еще, существует простое правило: если вы регулярно проходите профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год) и в случае появления каких-либо нарушений не откладываете «неприятный» визит к гинекологу, то у вас не должно возникнуть каких-либо серьезных гинекологических проблем.
Глава 2. Рецепты контрацепции
Рано или поздно перед любой женщиной встает вопрос: как защититься от нежелательной беременности?
Хорошо, когда женщина задумывается об этом с самого начала половой жизни или даже раньше, а не после перенесенного аборта и его последствий. Печально, но надо признать, что результатом половой жизни, помимо удовольствия, могут быть также беременность или инфекции, передающиеся половым путем.
Боязнь нежелательной беременности у большинства женщин настолько велика, что этот страх даже способен отбить желание вести половую жизнь. Не секрет, что во время менструации многие женщины отмечают у себя повышенное сексуальное влечение, что объясняется исчезновением страха перед случайной беременностью. Таким образом, не вызывает сомнения тот факт, что контрацепция необходима, но какая?
За всю историю человечества было предложено столько рецептов контрацепции, что для их перечисления потребовался бы не один час. Какие только экзотические действия не проделывали женщины со своим организмом: пили отвары из трав, парились в бане, высоко подпрыгивали и при этом надрывно кашляли, вводили всевозможные предметы и растворы во влагалище, вымывали сперму из влагалища сильным напором воды из душа. Чего стоит одно из последних изобретений, вероятнее всего, американских подростков, заключающееся в спринцевании влагалища кока-колой.
На самом же деле все может быть намного проще, и предотвращения нежелательной беременности можно