точка акупрессуры реагирует на сильное нажатие четким болевым сигналом, что выделяет ее на искомом участке. Подушечки большого или указательного пальца накладывают на биологически активную точку и производят горизонтально-вращательные движения: три поворота по часовой стрелке и три поворота против часовой стрелки. Палец не должен смещаться с массируемой точки. Массаж не должен быть грубым и резким, вызывать значительную болезненность, оставлять синяки. Проводить массаж необходимо в удобном положении, способствующем расслаблению мышц, — в положении сидя или лежа. Целесообразно акупрессуру повторять многократно в течение дня.

Универсальный стимулирующий массаж рефлекторно вызывает выработку эндогенных опиоидов. Снимая болевую импульсацию, нормализуя сосудистый тонус, он тем самым улучшает всюду кровоснабжение тканей, мобилизует иммунную систему. Акупрессуру проводят в следующем порядке (рис. 4).

Точка 1 — несимметричная, локализована по средней линии у мечевидного отростка грудины, несколько выше его.

Точка 2 — несимметричная, расположена по средней линии тела, ниже вырезки грудины.

Точка 3 — симметричная, локализована сзади ушной раковины, у основания сосцевидного отростка.

Точка 4 — симметричная, локализована на козелке — выступе вперед от полости ушной раковины.

Точка 5 — симметричная, расположена над внутренним краем надбровной дуги.

Точка 6 — симметричная, расположена сбоку, у основания крыльев носа.

Точка 7 — несимметричная, расположена в верхней трети вертикальной борозды верхней губы.

Точка 8 — симметричная, расположена на тыле кисти в вершине треугольника, образованного пястными костями большого и указательного пальцев.

Успокаивающий массаж снимает боль в любом месте, оказывает общее седативное воздействие (см. рис. 4).

Рис. 4. Схема биологически активных точек, используемых для проведения точечного массажа при заболеваниях суставов:

а — передняя поверхность тела; б — задняя поверхность тела

Точка 13 — симметричная, расположена на ладонной поверхности предплечья со стороны большого пальца на три поперечных пальца выше складки лучезапястного сустава.

Точка 15 — симметричная, расположена на тыльной поверхности предплечья по средней линии на три поперечных пальца выше складки лучезапястного сустава.

Точка 18 — симметричная, расположена в центре ладони между пястными костями III и IV пальцев.

Точка 19 — симметричная, расположена на внутренней поверхности концевой фаланги III пальца.

Акупрессура для снятия болей в суставах верхней конечности (см. рис. 4)

Точка 9 — симметричная; расположена при подъеме руки вверх в образовавшейся ямке плечевого сустава.

Точка 10 — симметричная, расположена в локтевой складке, на границе ладонной и тыльной поверхностей предплечья.

Точка 11 — симметричная, расположена в середине локтевой складки на ладонной поверхности предплечья.

Точка 12 — симметричная, расположена на тыльной поверхности предплечья на три поперечных пальца ниже точки 10.

Точка 13 — симметричная, расположена на ладонной поверхности предплечья со стороны большого пальца на три поперечных пальца выше складки лучезапястного сустава.

Точка 14 — симметричная, расположена на ладонной поверхности предплечья со стороны большого пальца на один поперечный палец выше складки лучезапястного сустава.

Точка 15 — симметричная, расположена на тыльной поверхности предплечья по средней линии на три поперечных пальца выше складки лучезапястного сустава.

Точка 16 — симметричная, расположена на ладонной поверхности предплечья со стороны мизинца на уровне запястья.

Точка 17 — симметричная, расположена напротив точки 16 со стороны большого пальца.

Точка 18 — симметричная, расположена в центре ладони между пястными костями III и IV пальцев.

Акупрессура для снятия болей в нижних конечностях (см. рис. 4)

Точка 25 — симметричная, расположена в центре ягодичной складки.

Точка 26 — симметричная, расположена на внутренней поверхности коленного сустава на два поперечных пальца ниже коленной чашечки.

Точка 27 — симметричная, расположена напротив точки 26 на наружной поверхности коленного сустава.

Точка 28 — симметричная, расположена на три поперечных пальца ниже точки 27.

Точка 29 — симметричная, расположена в центре подколенной ямки.

Точка 30 — симметричная, расположена в месте перехода икроножной мышцы в пяточное сухожилие (ахиллово сухожилие).

Точка 31 — симметричная, расположена под внутренней лодыжкой на два поперечных пальца ниже ее.

Точка 32 — симметричная, расположена напротив точки 31 под наружной лодыжкой.

Точка 33 — симметричная, расположена на подошвенной поверхности у основания I пальца стопы.

Акупрессура при болях в позвоночнике (см. рис. 4)

Точка 20 — симметричная, расположена паравертебрально (на 1 см вправо и влево от остистого отростка VII, наиболее выступающего на шее шейного позвонка).

Точка 21 — несимметричная, расположена в углублении над выступом остистого отростка VII шейного позвонка.

Точка 22 — несимметричная, расположена в углублении над выступом, следующим за VII шейным, I грудного позвонка.

Точка 23 — несимметричная, расположена в углублении между II и III поясничными позвонками (на линии, соединяющей гребни подвздошных костей).

Точка 24 — несимметричная, расположена ниже, в углублении между III и IV поясничными позвонками.

Точка 25 — симметричная, расположена в центре ягодичной складки.

Точка 26 — симметричная, расположена на внутренней поверхности коленного сустава на два поперечных пальца ниже коленной чашечки.

Точка 27 — симметричная, расположена напротив точки 26 по наружной поверхности коленного сустава.

Точка 28 — симметричная, расположена на три поперечных пальца ниже точки 27.

Точка 29 — симметричная, расположена в центре подколенной ямки.

Точка 30 — симметричная, расположена в месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие.

Точка 31 — симметричная, расположена под внутренней лодыжкой на два поперечных пальца ниже нее.

Точка 32 — симметричная, расположена напротив точки 31 под наружной лодыжкой.

Точка 33 — симметричная, расположена на подошвенной поверхности у основания I пальца стопы.

Несомненно, не всегда доступно и необходимо использовать все перечисленные точки, снимающие боли в суставах. Иногда достаточно провести массаж в трех-четырех точках для достижения эффекта.

Целесообразно, особенно при болях в позвоночнике, использовать рефлексотерапию с кусочками перцового пластыря размером 1 1 см, наклеенного на биологически активные и болевые точки. Срок действия наклейки — 5–7 дней (до исчезновения болей). После одного дня перерыва наклейку можно обновить (Прокин Б. М., Прокина О. Б., 1996).

При поражении нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника помогает снять боль аппликатор Кузнецова. Две пластинки аппликатора (размерами 10 7 см) прикладывают на 2 мин под воротниковую, заднюю, поверхность шеи перед сном или в период дневного отдыха. Одновременно со стимуляцией биологически активных точек, со снятием боли, происходит нормализация деятельности вегетативной нервной системы вследствие рефлекторного раздражения вегетативных ганглиев, что проявляется в ощущениях тепла, успокоения, появлении чувства сонливости. Эта процедура ускоряет процесс засыпания, часто нарушенный при суставном болевом синдроме.

При резко выраженных местных изменениях в суставах больным необходима ортопедическая помощь.

При поражении суставов ног целесообразно использовать трость, костыли, коляску.

Для достижения реабилитации инвалидов издано Постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

Согласно статье 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российкой Федерации» от 1995 г. правительством РФ было издано распоряжение от 30.12.2005 г. № 2347-р «Об утверждении Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».

Реабилитационные мероприятия

1. Восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).

2. Реконструктивная