• Борьба со стрессом с помощью медитаций и регулярных физических занятий: современный мир переполнен стимулами, и, как мы увидим в главе о работе мозга, медитации крайне важны для того, чтобы дать возможность мозгу прислушаться к состоянию организма.
К этим в основном физическим рекомендациям я бы добавил блестящее высказывание Альберта Эйнштейна, которого в старости спросили, считает ли он себя умным, на что он ответил: нет, но «очень, очень любопытным». Мой опыт показывает, что люди, сохраняющие в старости любознательность, на верном пути. Важны также хорошее чувство юмора и оптимизм.
Если следить за здоровьем, то после 70 лет вполне можно гулять в горах, крепко спать каждую ночь и просыпаться с хорошим настроением. Потом можно ожидать примерно год болезни и мирную смерть после 80, хотя многие могут прожить гораздо дольше.
Заметьте, что в образе жизни Стива многое было неправильно, и мы понимаем, как это могло закончиться: плохо. Мантра «живи быстро, умри молодым» обычно не срабатывает. Мы продолжаем жить, но последние пару десятилетий жизнь становится печальной.
Лично я особенно явно ощутил, что значит потеря здоровья, когда посещал отца в доме для хронически больных, где он жил последние годы. Многие вынуждены были там жить, потому что в молодости не думали о здоровье. Некоторым просто не повезло, но большинство попало туда из-за избранного образа жизни.
Что бросалось в глаза, так это что современная медицина прекрасно научилась поддерживать жизнь, но до сих пор не умеет оптимизировать здоровье.
Очевидно, мы сами выбираем, по какой дорожке идти, и реалистичное представление о последствиях поможет нам. Остаток книги посвящен тому, чтобы помочь вам выбрать наилучший вариант.
Клуб столетнихПрежде чем закончить главу, давайте обсудим, что помогает дожить до ста лет. Проведенное в Великобритании исследование показало, что у доживших до ста лет есть много общего[96]:
• Большинство из них сохраняет активность после 80 и 90 лет.
• Большинство из них худощавые, без лишнего веса.
• Большинство из них в 90 лет ясно мыслят.
• Они обычно не страдают современными хроническими заболеваниями: диабетом и ишемической болезнью сердца.
• Они хорошо справляются со стрессом.
• Большинство ведут активную религиозную жизнь.
• Обычно они не курят и употребляют мало алкоголя.
• Они живут в хорошей экологической ситуации.
• Долголетие передается по наследству.
Очевидно, что образ жизни имеет огромное значение. И заканчивая главу, хочется вспомнить слова человека, прожившего самую долгую жизнь (что подтверждено документально), француженки Жанны Кальман, которой в год, когда Август Вейсман начал работу на морских ежах, исполнилось 20 лет.
Кальман была знакома с художником Винсентом Ван Гогом и описывала его так: «Очень уродливый, неблагодарный, невежливый, дурно пахнущий – я простила его, его называли чокнутым»[97]. В ее жизни было много всего: в молодости она занималась несколькими видами спорта, ее родители прожили достаточно долго, она до ста лет ездила на велосипеде и вела активный образ жизни. Согласно ее биографу, Жанна имела «иммунитет к стрессу».
Кальман не переезжала в дом престарелых до 110 лет и потом еще семь лет курила сигареты (что дает надежду бесчисленным курильщикам по всему миру). Она сохраняла здоровье до последних недель в 1997 году и всю жизнь имела хорошее чувство юмора. Когда один посетитель, уходя, сказал: «До следующего года, надеюсь», она ответила: «Почему бы нет! Вы не так уж плохо выглядите».
3
Воспаление и ожирение – потому что вы не то, что едите
Нет любви более искренней, чем любовь к еде.
Джордж Бернард Шоу
Действительно ли так важно, есть ли у нас лишний вес или ожирение? В конце концов, это не болезни, так насколько большое значение это может иметь? Ответ укладывается в одно слово: колоссальное. Как мы увидим в следующих двух главах, такие состояния сопровождаются небольшими воспалительными процессами в организме, а воспаление ведет к развитию хронических заболеваний, распространенных в современном мире[98].
Как мы видели в предыдущей главе, люди, сохранившие здоровье до ста лет, обычно не имеют лишнего веса или ожирения, а также не страдают заболеваниями, связанными с воспалением[99]. И это не совпадение.
Когда нынешние столетние граждане были младенцами, распространенные заболевания в развивающемся мире сильно отличались от сегодняшних. Например, в 1900-х, когда индустриализация и смог достигли пика, американцы умирали от гриппа, туберкулеза и желудочных инфекций[100].
Позже эти заболевания ушли с повестки дня в развитых странах и продолжают сходить на нет в развивающемся мире. Сегодня мало кто умирает от заразных болезней и – что вполне логично – люди больше подвержены незаразным заболеваниям. Хотя люди живут дольше, качество их жизни в последнее десятилетие часто оказывается невысоким, а стоимость лечения – большой.
Возьмем Индию. Там самым быстро растущим заболеванием в последние 25 лет был диабет (количество больных почти удвоилось), а заболевания сердца увеличились на треть. В 1900-х на незаразные болезни в Индии приходилось 38 % смертей, а к 2016 году эта цифра достигла 60 %[101].
Развивающиеся страны во многом следуют за развитыми, включая причины смерти. Например, в США в 2015 году шесть из каждых десяти смертей были вызваны хроническими заболеваниями[102], самые распространенные из которых следующие:
• заболевания сердца;
• злокачественные новообразования;
• хронические болезни легких, такие как астма, эмфизема и бронхит;
• инсульты;
• болезнь Альцгеймера;
• диабет.
Сегодня почти каждый второй взрослый американец имеет как минимум одно хроническое заболевание[103]. Набор таких заболеваний почти одинаков во всех развитых странах. Кроме индивидуальных трагедий здесь есть более широкая проблема – эти болезни требуют существенных денег, отчасти потому, что у них уходит много времени, чтобы убить больного. Сравните грипп и онкологические заболевания: грипп или убивает за несколько дней, или человек выздоравливает. А онкологическими заболеваниями обычно болеют долгие годы.
Рис. 3.1. Количественное распределение причин смерти в США в 2015 году
Как показывают эти абзацы, мировая тенденция движется быстро, и новости нередко расстраивают. В рамках исследования The Global Burden of Disease Study (Исследование глобальной заболеваемости), финансируемого фондом Билла и Мелинды Гейтс, были описаны тенденции заболеваемости почти в 130 странах мира. Вот некоторые открытия.
• Процент людей, умерших от хронических болезней, вырос с 57 % в 1990 году до 71 % в 2015-м.
• Наибольшие факторы риска для развития хронических болезней не касаются генетики. Это образ жизни, включая курение, ожирение, отсутствие физической нагрузки, стресс и – как мы увидим ниже – избыточное потребление сахара.
• Человек с хроническими заболеваниями обречен провести последние десять лет жизни в очень плохом физическом состоянии.
Есть и хорошие новости. Продолжительность жизни поднялась с 65 и перевалила за 70 лет. Но при этом более высокий процент людей умирают от хронических болезней, и, как отмечалось выше, эти люди последние десять лет своей жизни влачат жалкое существование и тратят большие деньги на лечение. Другими словами, хотя более долгая жизнь кажется благом, она не принесет удовольствия, если идет в связке с плохим