ЕВГЕНИЙ БАЛАКИН, ботаник-любитель
Тут возможны два варианта. Автор не уточнил, что он имеет в виду. Первый – это женщина с активным раком, который выявлен во время беременности (или беременность наступила на фоне неизлеченного рака). Тут возможны варианты, которые зависят от вида рака (ну, рак кожи, например, вполне можно безопасно излечить во время беременности), стадии, установок пациентки на сохранение беременности. Обычно беременность отягощает и само течение рака (да и вообще любой злокачественной опухоли), и осложняет его лечение. Но абсолютных противопоказаний к сохранению беременности на фоне терапии рака нет (после адекватной оценки рисков сохранения). Вполне возможно и большинство видов оперативного лечения, и лучевая терапия, и даже некоторые виды химиотерапии.
Второй вариант – это вопрос о возможности планирования беременности после радикального лечения рака. В принципе, беременность возможна. Индивидуальные сроки, считающиеся допустимыми между завершением радикального лечения и возможным моментом для планирования беременности, отличаются от вида, локализации, стадии рака и, конечно, установок пациентки на необходимость рождения ребенка. Кстати, и некоторые виды рака репродуктивных органов вполне допускают возможность беременности (ну, типа рака шейки матки).
Насчет возможности рождения здорового ребенка. В первом случае на фоне агрессивной терапии рака, конечно, риски тератогенного воздействия на плод повышаются (хотя, конечно, не так фатально, как обычно это описывают). Вероятность родить здорового ребенка вполне высока. Во втором случае она еще выше, хотя, конечно, возможны сложности, связанные с последствиями лечения рака. Ну, например, вероятность родов через естественные пути ниже после органосохраняющего лечения рака шейки матки.
В общем, беременность на фоне рака (особенно излеченного) вполне возможна. Хотя риски для плода и матери в большинстве случаев повышаются.
Слышала, как говорили, что лучше уж родить на седьмом месяце беременности, чем на восьмом. Это правда? И если да, то почему?ЕВГЕНИЙ ЯКОВЛЕВ, психолог-консультант, бизнес-тренер, бывший акушер-гинеколог
Тоже слышал когда-то такую легенду. Нет, неправда. На 7 месяце (кстати, с месяцами фантастическая путаница так-то. Вы про «лунные» месяцы, в которых по 4 недели? Или «обычные»? Вооот, поэтому считают все же неделями… Эээ, следующий вопрос: от зачатия или первой даты последней менструации?) – Так вот, когда пораньше, так еще может быть не сформирован сурфактант – вещество, которое выстилает альвеолы изнутри и не дает им слипаться при выдохе. И это вполне себе проблема, которую приходится решать кувезами, кортикостероидами, введением того самого сурфактанта в виде препарата… А на восьмом месяце (какие бы месяцы вы ни имели в виду) с этим уже точно все в порядке.
ОКСАНА БОГДАШЕВСКАЯ, врач акушер-гинеколог
Это неправда. Лучше родить вовремя. Если вовремя не получилось, то после 36 недель, когда легкие плода полностью сформированы и готовы к самостоятельной работе. Чем раньше ребенок покинул чрево матери, чем меньше его вес, тем хуже прогноз. Хотя современные неонатологи научились делать настоящие чудеса, выхаживая детишек с экстремально низкой массой тела – от 500 г.
Нужно ли выбирать какие-то особые названия для половых органов, когда разговариваешь об этом с ребенком?СЕРГЕЙ БУТРИЙ, врач-педиатр
Это допустимо, пока ребенок совсем мал, но ближе к школьному возрасту стоит все же начинать использовать анатомически точные слова: «головка полового члена», «вульва», «клитор» и т. д. Это необходимо по многим причинам: чтобы ребенок мог лучше понять анатомию и физиологию своего тела, чтобы мог четко описать вам или врачу локализацию боли или дискомфорта, чтобы мог противостоять сексуальному насилию (например, есть исследования, показавшие, что педофилы охотнее выбирают себе в жертвы детей, не знающих правильные названия половых органов и их частей).
Половые органы – столь же важные органы нашего тела, что и все остальные. Сам факт обозначения их обобщающими инфантильными терминами придает этой теме особый статус постыдности, неудобства и неловкости. Если вы не будете называть вещи своими именами, честно и прямо отвечать на вопросы ребенка (в рамках его возраста и доступного понимания, разумеется), то он нахватается сленга из подворотни, оттуда же возьмет и кучу мифов, ошибок и стереотипов. Это рискованно с точки зрения здоровья ребенка и просто нечестно по отношению к нему.
Тело
Почему, когда сам себя щекочешь, не щекотно?ИЛЬЯ ЗАХАРОВ, научный сотрудник Психологического института РАО
Существует отдельная статья в авторитетном журнале Nature Neuroscience, которая посвящена ответу конкретно на этот вопрос. За восприятие тактильной информации (в том числе той, которая приводит к тому, что нам щекотно) в мозге отвечает соматосенсорная кора больших полушарий. Сара Блэкмор, Дэниел Волперт и Крис Фрит провели исследование, в котором показали, что когда мы пытаемся пощекотать себя сами, то мы дополнительно активируем мозжечок, который участвует в предсказании того, какой сигнал сейчас будет возникать на поверхности нашей кожи. Это предсказание используется мозгом, для того чтобы не реагировать на самостимуляцию. Похожие механизмы существуют и в других системах мозга, благодаря чему, например, мир у нас перед глазами остается стабильным даже несмотря то, что наши глаза постоянно в движении.
Почему появляются мурашки и зачем они нужны?АЛЕКСАНДР ТАБАКАЕВ, студент-медик/провизор/лекарствовед; администратор историй из лаборатории vk.com/labcat
Мурашки появляются благодаря пиломоторному рефлексу, в результате которого происходит сокращение мускулатуры волосяных фолликулов и возникает пилоэрекция – поднятие волосков на теле. Этот рефлекс сохранился у нас от наших предков, хотя сейчас мурашки не дают нам абсолютно ничего и являются рудиментарными.
В прошлом эффект гусиной кожи был нужен по нескольким причинам. Поднятие волосков в холодной обстановке способствовало задержанию прогретого телом слоя воздуха у поверхности кожи, в опасной обстановке поднятая шерсть делала животное визуально массивнее, мощнее и ужаснее; у дикобраза благодаря пиломоторному рефлексу поднимаются колючки.
У людей этот эффект вызывается не только холодом или страхом, но сильными эмоциями вообще, например сопереживанием: если вы слушаете прекрасную музыку, вам грезится, будто бы вы обязательно не один такой, ведь должны же быть еще ценители прекрасного, и в порыве внутреннего единства у вас «поднимается шерсть».
Как холестерин образует бляшки на сосудах?КИРИЛЛ ПЕТРОВ, главный рентгенолог сети диагностических центров Медскан
Следующим образом: жир, который поступает к нам в организм с пищей, частично расщепляется в кишечнике, дальше поступает в кровь, из кровотока через кишки – в печень. В печени он подвергается окончательному расщеплению