Давно известно, что люди, больные диабетом, рискуют впасть в деменцию во многом из-за нарушения кровоснабжения мозга, но только совсем недавно стало известно, насколько высок этот риск. По результатам исследования, проводившегося в Японии в течение пятнадцати лет с участием одной тысячи человек, было установлено, что диабет увеличивает шанс заболевания деменцией в два раза. Доктор Сюзанна Де Ла Монте (Suzanne De La Monte), невролог из Университета Брауна (Brown University), утверждает, что диабет не обязательно приводит к деменции, но его значение нельзя недооценивать. «Болезнь Альцгеймера диагностируется как у больных диабетом, так и у здоровых людей, — говорит она. — Но я уверена, что диабет второго типа многократно увеличивает риск возникновения болезни Альцгеймера».
Внешний вид
Последнее, но не менее важное замечание. Из-за высокого уровня сахара в крови вы начинаете выглядеть намного старше по той причине, что эта патология негативно воздействует на клетки кожи, из-за чего она становится обвисшей, одутловатой, на ней появляются морщины.
В качестве яркого примера я расскажу об эксперименте, который провели исследователи из Лейденского университета (Leiden University in the Netherlands). Ученые измерили уровень сахара в крови у 600 добровольцев, а потом попросили независимых экспертов визуально определить возраст участников эксперимента.
Участники, у которых был низкий уровень сахара в крови, оценивались моложе своего возраста, и, наоборот, диабетики постоянно воспринимались как более старые из-за спровоцированных диабетом морщин. Ученый рассчитали, что каждый дополнительный ммоль/л сахара визуально старит человека примерно на пять месяцев.
Последствия диабета
1. ГИПЕРТЕНЗИЯ. 70 % диабетиков вынуждены принимать препараты от повышенного уровня артериального давления.
2. ХОЛЕСТЕРИН. 65 % диабетиков принимают лекарства для снижения уровня холестерина.
3. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. У диабетиков, даже принимающих все необходимые медикаменты, риск сердечного приступа увеличивается в два раза.
4. ИНСУЛЬТЫ. Риск инсульта — особенно в тяжелых формах — вырастает в 1,5 раза.
5. СЛЕПОТА И ПРОБЛЕМЫ СО ЗРЕНИЕМ. Диабет — главная из поддающихся профилактике причин слепоты в развитых странах.
6. ИМПОТЕНЦИЯ. Диабет является одной из главных причин импотенции.
7. ДЕМЕНЦИИ. Диабет увеличивает вероятность развития деменции в два раза.
8. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Диабет является второй по частоте причиной почечной недостаточности. Большинство людей, находящихся на гемодиализе, являются диабетиками.
9. АМПУТАЦИИ. В Великобритании ежегодно проводится более семи тысяч операций по ампутации нижних конечностей в связи с диабетом. В США таких операций ежегодно проводится более 73 тысяч.
Глава 2
Как решить проблему диабета
Итак, возможно ли вылечить диабет второго типа или преддиабет навсегда?
На этот вопрос Рой Тейлор (Roy Taylor) отвечает всегда утвердительно. Он является профессором медицины и обмена веществ Университета Ньюкасла (Newcastle University). Также он возглавляет исследовательскую группу, занимающуюся вопросами диабета. Он подтянут, энергичен и обладает великолепным чувством юмора.
Хотя многочисленные сторонники Тейлора утверждают, что его низкокалорийная диета спасла им жизни, у него есть немало противников. Так его первая попытка опубликовать результаты проведенных исследований с треском провалилась. Редактор просто не поверил полученным результатам.
«Люди считают, что это невозможно, — говорит профессор Тейлор. — Да, сейчас полно шарлатанских исследований, обещающих чудо, но это не мой случай. Конечно, любой студент медицинского вуза, каждый практикующий врач неоднократно слышал, читал и говорил сам, что диабет второго типа неизлечим и непрерывно прогрессирует. Первая же рекомендация, которую вы слышите в связи с поставленным диагнозом, призывает вас смириться с болезнью. Но тут появляюсь я и утверждаю, что все обстоит иначе».
Недавно один из самых яростных критиков подошел к профессору после лекции и признал его правоту. Тейлор мог бы позлорадствовать, если был бы способен на это.
Упрямство противников Тейлора особенно удивляет, когда знаешь, что полное избавление от диабета второго типа стало вполне обыденным последствием резкого похудения, связанного, например, с бандажи-рованием желудка.
Профессор Тейлор обнаружил связь между бариатрической хирургией и диабетом еще в 1980-е годы, во время посещения города Гринвилл в Северной Каролине, знаменитого высочайшим уровнем ожирения местного населения. Профессор вспоминает, что прохожие, увидев непривычно стройного человека, часто на него оборачивались.
Один из хирургов, работавших в Гринвилле, Уолтер Порис (Walter Pories), не только оперировал, но и внимательно следил за здоровьем пациентов, перенесших бариатрическую операцию.
В ходе одного из исследований с непривычно длинным названием «Кто бы мог подумать, что операция может оказаться лучшим средством избавления от ожирения?» врачи наблюдали в течение четырнадцати лет за 608 больными, страдавшими от крайне тяжелых форм ожирения. Конечно, далеко не все пациенты полностью поправились, но тем не менее результаты оказались невероятными.
За год часть пациентов теряла в среднем1/3 от своего веса (45 килограммов), и этот результат сохранялся в течение всего периода исследования, то есть на протяжении четырнадцати лет. Пациенты не только избавлялись от лишнего веса. У них постепенно приходили в норму артериальное давление и сон, существенно уменьшался риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Но особенно впечатляющие результаты наблюдались у диабетиков: из 608 участников исследования у 161 был диабет второго типа, а у 151 преддиабет.
У абсолютного большинства оперированных наблюдалось резкое снижение уровня сахара в крови. «Диабет исчезал стремительно. Буквально через считаные дни многим пациентам уже не требовались никакие лекарства, включая инсулин».
Одна из пациенток, принимавшая высокие дозы инсулина, уже через неделю после операции прекратила делать инъекции, а через три недели уровень сахара в ее крови полностью пришел в норму и стабилизировался. Еще больше впечатляет тот факт, что спустя четырнадцать лет она, как и 83 % участников исследования, не имела проблем с уровнем сахара в крови.
Только диабетики, очень давно страдавшие этим заболеванием, не смогли избавиться от него.
Лучшие результаты оказались у преддиабетиков. У 99 % из них уровень сахара в крови пришел в норму, и этот результат стабильно сохранялся.
Надо признать, что решение о хирургическом вмешательстве не так легко принять. Несмотря на крайне малую вероятность смертельного исхода, нельзя исключать многочисленные послеоперационные последствия, например инфицирование или воспаление ран. Одним из осложнений может стать демпинг-синдром, характеризующийся приступами головокружения, потливостью, учащенным сердцебиением, слабостью и диареей, возникающими вскоре после приема пищи.
Исследователи заметили, что операции существенно влияли на гормоны, вырабатываемые кишечником, которые контролируют аппетит. Поэтому они предположили, что резкое улучшение уровня сахара в крови должно быть каким-то образом связано с изменением гормонального фона после операции.
Профессор Тейлор, однако, не вполне согласен с этой гипотезой. «Да, я знаю про гормоны, вырабатываемые кишечником. Они играют важную роль, но их влияние на общий обмен веществ не следует переоценивать. Я сразу понял, что выдвинутая гипотеза ошибочна, но не мог ничего поделать. Увы, идея о влиянии гормонов, вырабатываемых кишечником, на уровень сахара в крови стала господствующей».
Профессор Тейлор уверен, что должно существовать другое объяснение, почему многие полные люди не страдают от диабета и, наоборот, стройные люди могут заболеть диабетом второго типа.
Самые