Ксеродерматоз может возникать и сам по себе, и в сочетании с ревматоидным артритом. Он является следствием поражения слизистых желез, что вызывает уменьшение секретирования слизи. Часто сначала болезнь затрагивает слюнные железы, находящиеся в полости рта, и слезные железы, которые вырабатывают слезы. Среди пациентов 90 % составляют женщины.
Симптомы• Сухость во рту, «сухой глаз».
• Сухость во влагалище, сухая кожа, сухость в легких, синусах и пищеварительном тракте.
• Утомляемость.
• Боли в суставах.
• Боли в мышцах.
• Нарушение когнитивной функции.
Исследования, которые должен назначить лечащий врач• Анализ крови на антинуклеарные антитела (ANA-тест), на антитела к антигенам SSA и SSB.
Повышенный уровень антител к антигенам SSA или SSB в крови – диагностический показатель ксеродерматоза.
СИМПТОМЫ, ЗАСЛУЖИВАЮЩИЕ ПРИСТАЛЬНОГО ВНИМАНИЯНиже приводится перечень симптомов наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. При любых явно выраженных симптомах из этого списка необходимо обратиться к врачу и попросить направление на анализы, позволяющие выявить эти заболевания. Другие симптомы из списка, не имеющие явно выраженного характера, не являются специфическими и могут быть вызваны множеством других причин, помимо аутоиммунных заболеваний. Если вы насчитаете четыре и более неспецифических симптомов, соответствующих одному состоянию, следует сдать предлагаемые анализы или пройти скрининг-тест на антинуклеарные антитела. Например, если все симптомы указывают на волчанку, но специфические для этой болезни симптомы отсутствуют, все равно необходимо пройти соответствующее обследование. Это крайне важно, поскольку часто при этих заболеваниях по совокупности симптомов невозможно поставить точный диагноз, а лабораторные анализы позволяют это сделать. Я также добавила в перечень ряд других аутоиммунных заболеваний, так как их довольно легко идентифицировать и подтвердить соответствующими анализами.
Общие симптомы• Утомляемость: все аутоиммунные заболевания.
• Общий дискомфорт, беспокойство или недомогание: все аутоиммунные заболевания.
• Бессонница: базедова болезнь.
Жар / Повышение температуры тела• Если у вас жар, но нет вирусного заболевания или инфекции, или если вам постоянно жарко: волчанка, базедова болезнь, глютеновая болезнь, ксеродерматоз.
• Если вам жарко, когда другим холодно: базедова болезнь с гиперфункцией щитовидной железы.
• Если вам холодно, когда другим жарко: хронический лимфоматозный тиреоидит со снижением функции щитовидной железы.
Волосы• Выпадение волос, обычно очаговое или гнездное: гнездная (круговая, очаговая) алопеция (это подтверждается при осмотре, специальных анализов крови нет).
• Выпадение всех волос на теле: общая (генерализованная) алопеция (это подтверждается при осмотре, специальных анализов крови нет).
• Поредение или общее выпадение волос: глютеновая болезнь, волчанка, хронический лимфоматозный тиреоидит со снижением функции щитовидной железы.
Кожа• Сухость кожи: хронический лимфоматозный тиреоидит.
• Легко образующиеся гематомы: глютеновая болезнь.
• Кожный зуд: глютеновая болезнь.
• Сыпь на щеках и переносице («фигура бабочки»), обычно красного цвета, с выпуклой структурой (но без прыщей), которая усиливается под действием солнечного света: очень специфический признак волчанки.
• Чувствительность кожи к солнечному свету: волчанка.
• Сыпь на любом участке тела: волчанка.
• Кожа на пальцах рук изменяет окраску на холоде: болезнь Рейно, волчанка.
• Узелковые утолщения или бугорки под кожей, обычно на кистях рук или ступнях: ревматоидный артрит.
• Утолщение кожи: склеродермия.
• Потеря пигментации кожи в виде появления белых пятен на разных участках тела: витилиго (подтверждается при осмотре, специальных анализов нет).
Глаза• Изменение зрения: волчанка, рассеянный склероз.
• Сухость глаз, зуд или ощущение инородного тела в глазу: ксеродерматоз, ревматоидный артрит.
• Диплопия (двоение), дискомфорт в глазах, непроизвольные движения глаз: рассеянный склероз.
Горло, шея, голос и рот• Увеличенные железы (лимфоузлы): волчанка, ксеродерматоз.
• Утолщенная шея вследствие увеличения щитовидной железы: хронический лимфоматозный тиреоидит.
• Язвочки в полости рта: волчанка, глютеновая болезнь, ксеродерматоз.
• Затруднение при глотании и разговоре: ксеродерматоз, рассеянный склероз.
• Потеря вкусовых ощущений: ксеродерматоз.
• Охриплость голоса: ксеродерматоз.
• Сухость во рту: ксеродерматоз, ревматоидный артрит.
• Постоянная жажда: диабет 1-го типа.
Мышцы, суставы и сухожилия• Боль в суставах или их опухание: ревматоидный артрит, ксеродерматоз.
• Тугоподвижность суставов по утрам в течение более одного часа: ревматоидный артрит.
• Боль и слабость во всем теле: ксеродерматоз, волчанка.
• Мышечная слабость: хронический лимфоматозный тиреоидит, базедова болезнь, рассеянный склероз.
• Мышечные судороги и боль в суставах: глютеновая болезнь.
• Спастичность и подергивание мышц: рассеянный склероз.
Изменение веса• Необъяснимое снижение веса: базедова болезнь, глютеновая болезнь, волчанка, диабет 1-го типа.
• Необъяснимое прибавление в весе: хронический лимфоматозный тиреоидит, чувствительность к глютену (не глютеновая болезнь); диабет 1-го типа.
Нарушения пищеварения• Запоры: хронический лимфоматозный тиреодит, глютеновая болезнь, рассеянный склероз.
• Боль в животе: глютеновая болезнь, волчанка.
• Вздутие живота, метеоризм или диспепсия (расстройство пищеварения): глютеновая болезнь.
• Диарея, постоянная или периодическая: глютеновая болезнь.
• Тошнота и рвота: глютеновая болезнь, волчанка, базедова болезнь.
• Жидкий стул с неприятным запахом, с кровью или жирный стул: нарушение всасывания вследствие глютеновой болезни.
Настроение и мыслительная деятельность• Трудности с концентрацией: хронический лимфоматозный тиреоидит, рассеянный склероз, базедова болезнь.
• Депрессия: глютеновая болезнь, рассеянный склероз.
• Раздражительность или тревожность: базедова болезнь, хронический лимфоматозный тиреоидит.
Сохранение равновесия и неврологические симптомы• Онемение и/или покалывание в конечностях: волчанка, рассеянный склероз, глютеновая болезнь, диабет 1-го типа.
• Головные боли: волчанка.
• Нарушение походки, потеря равновесия, нарушение координации движений: рассеянный склероз.
• Тремор (дрожание): рассеянный склероз, базедова болезнь.
• Головокружения: рассеянный склероз.
Общество проявляет огромный интерес к аутоиммунным заболеваниям и требует более подробной информации о них. Доказательством служит тот факт, что это наиболее популярный вопрос, с которым люди обращаются в Национальный информационный центр по вопросам женского здоровья Министерства здравоохранения и социального обслуживания США.
Часть I. Пища как лекарство
Чтобы выбрать жизненную тропу и не сбиться с пути, нужна почти такая же храбрость, как солдату в бою.
Ральф Уолдо Эмерсон
Глава 2. Что нужно знать о еде
Знаете ли вы, что молекулы, из которых состоит наша пища, фактически указывают клеткам нашего организма, как себя вести? Нужно ли запускать механизм воспаления? Должны ли клетки иммунной системы защищать организм от инфекции? Этот процесс идентификации и инструктирования называется нутригеномикой. Он показывает, насколько тесно взаимосвязаны питание и здоровье человека. Пища – это своего рода информация, которая поступает в организм на клеточном уровне и указывает ему, что делать, не хуже, а то и лучше, чем лекарственные средства. В большинстве своем люди не знают, что рецептурные лекарства эффективны в лучшем случае для 50–60 % пациентов. Хотя мы только начинаем по-настоящему понимать, почему одно и то же лекарство помогает одному человеку и не помогает другому, ясно, что у людей разная биохимия и генетика. Эта концепция справедлива и в отношении пищевых продуктов и пищевой чувствительности: все мы уникальны с биохимической точки зрения и обладаем разными генетическими особенностями и, следовательно, по-разному реагируем на одну и ту же пищу.
Из этой главы вы узнаете, почему питание так много значит для нас. Я расскажу, как оценить и понять, в чем состоит ваша уникальность на биохимическом уровне, а затем объясню, как использовать эту информацию для составления индивидуальной программы питания. Мы изучим ваш семейный анамнез и генетику и составим список продуктов, которые окажут положительное влияние на вашу биохимию и гены. Мы разберемся, какие продукты способны провоцировать обострение аутоиммунных состояний, и постараемся найти способы исключения их из вашего рациона питания. Эти меры существенно изменили состояние моих пациентов с аутоиммунными заболеваниями и их здоровье